Ребенок подавился. Что делать? Руководство по первой помощи

Ситуация 1: Частичная обструкция, при этом ребенок кашляет.

Что происходит: инородное тело (например, кусочек пищи) частично перекрыло дыхательные пути, но небольшой просвет для воздуха остался.

Признаки:

• Ребенок сильно и надрывно кашляет и давится.
• Ребенок может плакать, жаловаться(дети постарше).
• Дыхание шумное, с хрипами, но сохранено.
• Лицо может покраснеть от усилия.

Что нужно делать: не мешать! Кашель - самый эффективный способ организма вытолкнуть помеху. Не хлопайте по спине, не переворачивайте ребенка вниз головой - вы можете сместить предмет и полностью перекрыть дыхательные пути. Спокойно подбодрите ребенка: «Кашляй сильнее, давай!». Встаньте рядом и будьте готовы перейти к действиям из 2 части, если станет хуже.

Ситуация 2: Полная обструкция. Ребенок не может кашлять и дышать.

Это состояние, напрямую угрожающее жизни, требующее немедленного вмешательства.

Что происходит: Дыхание полностью нарушено, при этом воздух не проходит ни в легкие, ни обратно.

Признаки (запомните их как «Отреагировать немедленно»):

• Ребенок не может дышать, издает сиплые звуки или не издает их вообще.
• Ребенок не может кашлять (кашлевой толчок требует вдоха, которого нет).
• Ребенок хватается за горло - универсальный знак удушья.
• Губы, кончики пальцев, лицо (особенно вокруг губ) быстро синеют (цианоз) из-за нехватки кислорода.
• Глаза широко открыты, в них паника и немой вопрос.

Действуйте немедленно, четко и без паники. Алгоритм различается для грудничков (до 1 года) и детей старше года.

Помощь ГРУДНИЧКУ (ребенок до 1 года)

ВАЖНО: Не пытайтесь достать предмет пальцами вслепую (если вы его не видите)! Вы можете протолкнуть его глубже.

1. Позовите на помощь. Кричите, чтобы кто-то рядом вызвал скорую медицинскую помощь. Если вы одни, оказывайте помощь 1-2 минуты и только потом звоните сами.
2. Уложите ребенка на свое предплечье лицом вниз, головой ниже туловища. Надежно фиксируйте нижнюю челюсть пальцами — голова не должна болтаться.
3. Нанесите 5 четких ударов по спине ребенка основанием ладони в область между лопаток. Удары должны быть направлены от спины к голове, чтобы сместить инородное тело наружу.
4. Переверните ребенка на спину. Удерживайте его на своем бедре, голова все еще ниже туловища.
5. Выполните 5 толчков в грудную клетку (аналог непрямого массажа сердца). Используйте два пальца (указательный и средний). Место нажатия - на один палец ниже линии сосков (середина грудины). Нажимайте резко, с силой, глубина нажатия - примерно на 1/3 глубины грудной клетки. Цель - создать давление в грудной клетке, которое вытолкнет предмет.
6. Проверьте рот: если вы увидели инородное тело, аккуратно подцепите и удалите его. Если не видите - НЕ пытайтесь достать.
7. Повторяйте циклы: 5 ударов по спине → 5 толчков в грудь → проверка рта. До тех пор, пока предмет не вылетит или ребенок не потеряет сознание. Если ребёнок потерял сознание, то перейдите к 3-ей части.

Помощь ребёнку старше 1 года (и взрослому): прием Геймлиха

Прием Геймлиха ребенку - стандарт мировой практики.

1. Встаньте на колени позади стоящего (или сидящего) ребенка. Если ребенок без сознания действуйте как описано ниже.
2. Обхватите его сзади вокруг талии.
3. Сожмите одну руку в кулак. Большой палец кулака поместите на живот ребенка по средней линии, ВЫШЕ пупка (на два пальца выше) и ЗНАЧИТЕЛЬНО НИЖЕ грудины. Это важно! Не давите на грудину или ребра.
4. Обхватите кулак ладонью второй руки.
5. Сделайте 5 резких, сильных толчков внутрь и вверх (по направлению к диафрагме и легким). Движения должны быть быстрыми, отрывистыми, будто вы пытаетесь приподнять ребенка.
6. Проверяйте рот после каждой серии толчков. Если предмет появился, удалите его.
7. Продолжайте циклы, пока инородное тело не выйдет или ребенок не потеряет сознание. Если ребёнок потерял сознание, то перейдите к 3 части.

Когда дыхание полностью нарушено и мозг перестает получать кислород, потеря сознания наступает быстро.

1. Немедленно уложите ребенка на жесткую ровную поверхность на спину.
2. Громко зовите на помощь, крикните окружающим вызвать скорую. Если вы одни, после 1-2 циклов сердечно-легочной реанимации (СЛР) сами звоните в скорую (телефон 103). Включите громкую связь.
3. Продолжайте сердечно-легочную реанимацию ребенку (СЛР). Это единственный шанс до приезда медиков.
   • Для грудничков: Перед нажатиями на грудную клетку сделайте 2 вдоха рот в рот и нос. Соотношение 30 нажатий на грудину (двумя пальцами) и 2 вдоха рот в рот и нос».
   • Для детей старше года:Перед нажатиями на грудную клетку сделайте 2 вдоха рот в рот. Соотношение 30 нажатий (одной или двумя руками в зависимости от размера ребенка) и 2 вдоха «рот в рот».
   • Глубина нажатий: 1/3 глубины грудной клетки.
   • Частота: 100-120 нажатий в минуту.
4. Перед каждым вдохом открывайте рот ребенка и ищите инородное тело, если увидели - удалите.
5. Не останавливайтесь до приезда бригады скорой медицинской помощи или до появления явных признаков жизни (ребенок задышал, закашлялся, пошевелился).