Насморк у детей (ринит) — это воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся выделением слизи, заложенностью носа и нарушением носового дыхания. Заболевание встречается очень часто: дети до 7 лет переносят респираторные инфекции в среднем 6–8 раз в год, и почти всегда их сопровождает насморк.

Хотя многие родители воспринимают сопли у ребёнка как лёгкое недомогание, течение болезни может осложняться синуситом, отитом или бронхитом. Поэтому важно знать, какие формы ринита существуют. Сам по себе ринит не всегда опасен, однако именно у детей болезнь протекает тяжелее, чем у взрослых. Слизистая оболочка у ребёнка более чувствительна, носовые ходы уже, поэтому заложенность носа возникает быстрее. Нарушение дыхания во сне или во время кормления приводит к капризности, отказу от еды и даже ухудшению общего состояния.

Классификация

В педиатрии выделяют несколько форм заболевания:

1. Острый инфекционный ринит

Возникает на фоне вирусной или бактериальной инфекции.
Часто сопровождается повышением температуры и обильным выделением слизи.

2. Аллергический ринит

Причина — контакт с аллергеном (пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных).
Основной симптом — чихание, зуд в носу, прозрачные сопли у ребёнка.

3. Физиологический насморк новорождённых

Встречается у малышей до 3 месяцев.
Течение заболевания лёгкое, сопли обычно прозрачные и текут сами по себе, связано с незрелостью слизистой оболочки.

4. Хронический ринит

Формируется при затянувшемся течении болезни или неправильном лечении.
Может быть катаральным, гипертрофическим или атрофическим.

5. Вазомоторный ринит

Связан с нарушением регуляции сосудов слизистой оболочки.
Симптомы обостряются при изменении температуры, влажности, стрессах.

Симптомы

Классический симптом насморка у детей — выделения из носа.

Другие проявления заболевания:

заложенность носа, из-за которой ребёнок дышит ртом;
нарушение сна и снижение аппетита;
повышение температуры тела при вирусной инфекции;
головная боль и общее недомогание;
покраснение и отёк слизистой оболочки носа
кашель из-за постназального затёка

Особенно тяжело насморк протекает у грудных детей: даже небольшое количество слизи вызывает значительное затруднение дыхания.

Важно: только цвет (прозрачный, зелёный, жёлтый) слизи не позволяет однозначно отличить вирусное заболевание от бактериального. Решение о лечении всегда должно основываться на совокупности симптомов и осмотре врача.

Причины

Главные причины, по которым текут сопли у ребёнка:

Вирусная инфекция — грипп, парагрипп, аденовирус и т.д.
Бактериальное заражение — чаще как осложнение болезни (например, риносинусит)
Аллергический фактор — пыль, шерсть, бытовая химия.
Анатомические нарушения — аденоиды, искривление носовой перегородки.
Реже — воздействие раздражающих факторов (сухой воздух, табачный дым).

Диагностика

Диагностика ринита у детей основана на:

клиническом осмотре (характер выделений, отёк слизистой, температура);
анамнезе (продолжительность болезни, контакт с аллергенами, течение);
дополнительных методах:
общий анализ крови (при затяжном течении или осложнениях),
мазок из носа (редко, в тяжёлых случаях),
аллергопробы (при подозрении на аллергический ринит).

В большинстве случаев диагноз ставится без инструментальных исследований.

При аллергическом рините проводят специальные тесты на аллергены. В сложных случаях назначается рентген или КТ пазух носа.

Лечение

Современные клинические рекомендации (ВОЗ, Американская академия педиатрии, Минздрав РФ) подчеркивают: насморк у детей чаще всего является самоограничивающимся заболеванием, которое проходит самостоятельно за 7–10 дней.

Эффективные меры лечения:

1. Создание оптимальных условий

Увлажнение (40-60%) и проветривание воздуха, поддержание температуры в помещении около 20 °C.
Достаточное питьё.
Очищение носа от слизи (у маленьких детей — аспиратором).

2. Промывание носа солевыми растворами

доказанный и безопасный метод для уменьшения выделений и облегчения дыхания.
можно использовать аптечные растворы на основе морской воды или физраствор.

3. Симптоматические препараты

сосудосуживающие капли допустимы только при выраженной заложенности носа и не более 3–5 дней;
жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен) применяются при повышении температуры выше 38–38,5 °C или при более низкой температуре, но при плохом самочувствии ребёнка.

4. Антибиотики местного действия

не имеют доказанной эффективности при бактериальном синусите и не рекомендуются к применению.

5. Антибиотики системного действия

не назначаются при обычном насморке.
показаны только при доказанных бактериальных осложнениях (синусит, отит).

6. Противовирусные и иммуномодуляторы

не имеют доказанной эффективности при рините и не рекомендуются к применению.

Бруданина Алена

Педиатр, выезд на дом, патронаж

Стаж врачебной практики: 8 лет

Чат с администратором

или позвоните по номеру +7 (812) 660-71-75

Профилактика

На сегодняшний день не существует способов полностью предотвратить насморк у детей, так как он чаще всего связан с распространёнными вирусными инфекциями. Однако снизить частоту заболеваний помогают:

регулярное мытьё рук;
избегание контакта с табачным дымом и загрязнённым воздухом;
вакцинация против гриппа и других инфекций;
поддержание оптимального микроклимата в доме.

Методы, такие как «закаливание», витаминные комплексы или «иммуностимуляторы», не имеют доказанной эффективности и не рекомендуются для профилактики ринита.

Заключение

Главное, что стоит помнить родителям: насморк у детей — это распространённое заболевание, и в большинстве случаев оно проходит без серьёзных последствий при правильном уходе, однако при затянувшейся форме возможны осложнения. Поэтому родителям стоит обращаться к врачу при любом подозрительном случае.

Вы можете вызвать педиатра из клиники на дом — врач аккуратно осмотрит ребёнка, выяснит причину насморка и подберёт щадящее и эффективное лечение. Домашний визит поможет избежать очередей и стресса, а ребёнок получит необходимую помощь в спокойной, привычной обстановке.

Еще больше полезных советов по лечению ребенка вы можете получить в нашем боте @wdetigayd_bot