Консультация детского невролога-эпилептолога

Безопасное лечение эпилепсии у детей с учётом возраста и развития.

Стоимость: от 5635₽
Об особенностях приёма

Консультация детского эпилептолога — это узкоспециализированный приём, на котором врач определяет причину и тип приступов, подбирает безопасное лечение с учётом возраста и развития ребёнка, помогает снизить риск повторений и даёт родителям понятный план действий.

Учитываются особенности нервной системы, этапы роста и влияние заболевания на обучение и поведение, чтобы ребёнок был под надёжным контролем специалиста.

Кому нужна консультация детского эпилептолог?

Детям с первыми приступами

Детям с уже поставленным диагнозом эпилепсии

Если текущее лечение не даёт результата или вызывает побочные эффекты

При подборе терапии для малышей, школьников и подростков

При сопутствующих неврологических или поведенческих трудностях

Когда родители хотят подтвердить диагноз или получить второе мнение

Симптомы

Что делать во время приступа и после?

Если приступ случился дома в вашем присутствии

1. Засеките время приступа.
2. Если ребёнок без сознания, но тело расслаблено — поверните его на бок.
3. Не пытайтесь вставлять в рот предметы — он не проглотит язык.
4. Уберите опасные предметы вокруг, чтобы избежать травм.
5. Вызовите скорую, если:

а) приступ длится более 5 минут;

б) это первый в жизни приступ.

Что делать, если у ребёнка приступ в саду или школе

Если приступ уже закончился, помощь, скорее всего, оказана. Дальше важно:

+ выяснить причину и подобрать лечение, чтобы снизить риск повторений;
+ обсудить с врачом, как действовать в будущем;
+ при необходимости — помочь ребёнку справиться с переживаниями, особенно если он обеспокоен реакцией сверстников.

Кто вам поможет

Вся команда
Тархов Алексей Юрьевич
Тархов Алексей Юрьевич Взрослый и детский невролог, цефалголог, эпилептолог, ботулинотерапевт Стаж: 13 лет Сможет помочь: сегодня 18:00
Подробнее о враче
Сложеникин Евгений Валентинович
Сложеникин Евгений Валентинович Детский и взрослый невролог, цефалголог, эпилептолог, ботулинотерапевт Стаж: 10 лет Сможет помочь: сегодня 18:30
Подробнее о враче

Стоимость

Все цены

Как проходит консультация

1

Вы рассказываете, как часто и при каких обстоятельствах происходят приступы

2

Врач изучает результаты предыдущих обследований

3

При необходимости назначает дополнительные исследования

4

Подбирает лечение с учётом возраста ребёнка, переносимости препаратов и образа жизни семьи

5

Даёт рекомендации, как контролировать приступы и поддерживать гармоничное развитие ребёнка

Вопросы и ответы

Это навсегда? Есть ли шанс, что это пройдёт?

В большинстве случаев вылечиться нельзя, это хроническое заболевание, но можно достичь ремиссии. Это значит что возможно жить без приступов. Полностью снять диагноз в России нельзя.

Однако есть исключения:

1. Когда эпилепсия является возраст-зависимой. Например, роландическая эпилепсия или синдром панайотопулоса. В этом случае приступы пройдут с взрослением ребёнка, как и эпилептиформные паттерны на ЭЭГ.

2. Когда диагноз поставлен ошибочно и это не эпилепсия. Например, её можно перепутать с обмороком, острыми симптоматическими приступами, неэпилептическими задумками, доброкачественными состояниями младенчества

У ребёнка был всего один приступ - это эпилепсия?

Согласно рекомендациям международной противоэпилептической лиги эпилепсия предполагает минимум 2 неспровоцированных эпилептических приступа или один приступ с высокой (более 60%) вероятностью его повторения.
Получается, если приступ был всего один, то нужно оценивать данные обследований и думать о том, какова вероятность, что эпизод повторится.
Если врач расценивает риск как высокий, то ставится диагноз эпилепсия и нужно начинать приём противосудорожных препаратов.

Сложность в том, что каждый из врачей может видеть ситуацию по-разному. Один расценит риск как высокий, другой нет. А критерии подсчёта процентов риска существуют только для инсульта.

Может ли эпилепсия появиться на пустом месте у ребёнка?

Однозначно, нет. Она может появиться из-за структурных, генетических, метаболических, инфекционных причин, а также есть ситуации, когда медицина ещё не может разгадать причину, но эта причина есть. В нашем мире никто ни от чего не застрахован. Эпилепсия может начаться внезапно в любом возрасте у любого человека, но не на «пустом месте».

Как долго нужно будет наблюдаться у эпилептолога?

Наблюдаться у эпилептолога при эпилепсии нужно не менее 2 лет после последнего приступа, а при некоторых формах эпилепсии и всю жизнь. Эпилепсия - не одно заболевание, а множество разных форм со своими прогнозами, особенностями течения, ответом на лечение.

Какие есть ограничения для ребёнка с диагнозом эпилепсия?

Тут важно сказать о двух вещах:

1. Есть ряд секций и кружков, для поступления в которые эпилепсия может стать препятствием, так как требуется идеальное здоровье. В основном, это государственные школы олимпийского резерва.

2. Диагноз не снимается и может накладывать юридические ограничения во взрослом возрасте, например, людям с диагнозом эпилепсия нельзя водить машину никогда.

Об ограничениях в образе жизни ребёнка: они есть и все они про то, чтобы в случае приступа ребёнок не травмировался. Поэтому нельзя плавать, кататься на велосипеде и роликах без защиты, находиться у открытого огня. Также важно соблюдать режим дня, избегать ночного бодрствования, чтобы не провоцировать приступ. Кстати, прививки в большинстве случаев при эпилепсии делать можно.

Какие анализы и обследования нужно пройти?

Во-первых, консультацию эпилептолога, чтобы не перепутать неспровоцированный эпилептический приступ с чем-то другим. Во-вторых, видео-ЭЭГ мониторинг с регистрацией сна, лучше ночной. В-третьих, МРТ головного мозга. Все дообследования назначает врач на очном приёме!

Источники

1. Scheffer I. E. et al. Epilepsy: A Clinical Definition. Epilepsia, 2014. — Режим доступа: https://www.ilae.org/guidelines/definition-and-classification/definition-of-epilepsy-2014Scheffer I. E. et al. ILAE Classification of the Epilepsies:

2. Position Paper of the ILAE Commission. Epilepsia, 2017. — Режим доступа: https://www.ilae.org/files/ilaeGuideline/ClassificationOfEpilepsies_Scheffer_et_al-2017-Epilepsia.pdf

3. Chung S. et al. Progress in Epilepsy Research. Epilepsia Open, 2022. — Режим доступа: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/epi4.12665

4. Tellez-Zenteno J. F. et al. Do People with Epilepsy Have a Higher Risk of Infectious Diseases? Epilepsy & Behavior, 2009. — Режим доступа: https://www.epilepsybehavior.com/article/S1525-5050(09)00081-X/abstract

5. International League Against Epilepsy (ILAE). Definition of Epilepsy 2014. — Режим доступа: https://www.ilae.org/guidelines/definition-and-classification/definition-of-epilepsy-2014

6. Epilepsy and Sport Project — Stand Up for Epilepsy. ILAE. — Режим доступа: https://www.ilae.org/about-ilae/public-policy-and-advocacy/epilepsy-and-sport-project-stand-up-for-epilepsy

7. Epilepsia. Classification of the Epilepsies (ILAE Position Paper, 2017). — Режим доступа: https://link.springer.com/article/10.1186/s42494-021-00060-2

8. Sillanpää M. et al. Long-Term Outcome of Childhood-Onset Epilepsy. JAMA Neurology. — Режим доступа: https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/780471

9. Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей. Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2022. — Режим доступа: https://diseases.medelement.com/disease/эпилепсия-и-эпилептический-статус-у-взрослых-и-детей-кп-рф-2022/17262

10. Статья «Современные представления об эпилепсии». — Режим доступа: https://epileptologhelp.ru/uploads/docs/news/news2020/статья%20по%20эпилепсии%20корр..pdf

11. Fisher R. S. et al. Operational Classification of Seizure Types by the ILAE. Epilepsia, 2017. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26662920/

12. Epilepsy and Physical Activity Guidelines. ILAE. — Режим доступа: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1528-1157.1999.tb05568.x

13. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации: Эпилепсия и эпилептический статус у детей и взрослых. — Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/741_1