Первый визит девочки к гинекологу

– 3 года: Первый осмотр для оформления медкарты в детский сад.

– 11-12 лет: Когда начинает устанавливаться менструальный цикл.

– После начала месячных: Желательно посещать гинеколога раз в год.

Гинеколог оценивает половое развитие девочки (по шкале Таннера):

– состояние молочных желез

– рост волос в подмышках и на лобке

– менструацию

Плановые визиты — скорее рекомендация. Но из-за редких визитов можно пропустить начало заболевания, когда проблему можно решить быстрее.

Если у ребенка есть жалобы, нужно немедленно обратиться к гинекологу, не дожидаясь планового визита.

На что обращаем внимание:

– Боль внизу живота и кровянистые выделения вне менструации: могут говорить о травме или инфекции.

– Раннее или позднее половое созревание (до 8 лет или после 15 лет).

– Изменения половых органов: покраснения, образования или синехии — спайки, при которых срастаются половые губы.

– Болезненные менструации.

– Частая и обильная менструация. Если цикл длится меньше 21 дня, менструация идет более 7 дней, а прокладки приходится менять чаще, чем раз в два часа, обязательно покажите ребенка гинекологу.

До 15 лет приём проходит вместе с родителями.

1. Сначала врач беседует с пациенткой и родителем и собирает анамнез. Для уточнения диагноза нужно знать, как протекала беременность матери и как прошли роды.

2. После беседы гинеколог проводит полный осмотр — молочные железы, рост волос, осмотр живота и наружных половых органов. Малыши не всегда позволяют себя осмотреть и могут капризничать. Врач не должен осматривать ребенка против его воли — через насилие и удержание.

Старше 11-12 лет:

Гинеколог проверяет молочные железы, проводит пальпацию живота и осматривает половые органы. Врач может попросить родителей подождать в коридоре, так как для диагностики важна откровенность пациента.

Старше 15 лет:

Осмотр проходит на гинекологическом кресле.

Если девушка ведёт половую жизнь, гинеколог осматривает её с помощью зеркала и пальпации — вводит пальцы во влагалище, определяя размер, положение и подвижность матки и яичников.

Если девушка не ведёт половую жизнь — пальпацию проводят через брюшную полость и прямую кишку, а УЗИ — внешним датчиком на поверхности живота или внутренним — через прямую кишку.

Девушка 15 лет может прийти к гинекологу самостоятельно без разрешения родителей.

– Грубости: не деликатного общения с девочкой, комментариев о ее внешнем виде, строении половых органов или образе жизни

– Назначения непроверенных средств

Методы лечения без доказанной эффективности и безопасности, могут навредить здоровью

– Попыток отговорить от прививок

Некоторые гинекологи из-за плохой информированности отговаривают пациенток и их родителей вакцинироваться от ВПЧ. На самом деле нет никаких научных доказательств вреда этой вакцины.