Вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ)

Защита от рака шейки матки – это барьерная контрацепция, правильный онкоцитологический скрининг и вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ).

Причём, если первые два пункта появляются ближе к совершеннолетию женщины, то начало вакцинации стартует гораздо раньше полового дебюта. Вот почему о ней стоит знать всем родителям, кто хочет внести вклад в здоровое будущее своей маленькой женщины.

Около 70% случаев рака шейки матки вызывают 16-й и 18-й тип ВПЧ. Причем, с помощью вакцинации можно защититься не только от рака шейки матки, но и от рака полового члена, анального канала, ротоглотки, которые также могут быть вызваны этими типами вируса.

В России зарегистрированы только две вакцины от ВПЧ – Церварикс и Гардасил 4. Первая защищает как раз от 16-го и 18-го типов, а вторая – также от 6-го и 11-го типов, которые не являются онкогенными, но вызывают кондиломы (аногенитальные бородавки).

Важно помнить, что наибольшая эффективность в профилактике рака и предраковых состояний шейки матки достигается при проведении вакцинации до начала половой жизни.

Как проходит вакцинация?

Гардасил

• Девочек и мальчиков можно вакцинировать с 9 лет.
• с 9 до 13 лет – 2 дозы с интервалом в 6 месяцев.
• Если интервал более 6 месяцев - необходимо ввести третью дозу.
• с 14 лет – 3 дозы по схеме 0-2-6 месяцев.

Церварикс

• Девочек и мальчиков можно вакцинировать с 9 лет.
• с 9 до 13 лет – 2 дозы с интервалом от 5 до 13 месяцев.
• с 14 лет – 3 дозы по схеме 0-1-6 месяцев.
• Минимальный интервал между 1-й и 3-й дозами — 5 месяцев, между 2-й и 3-й — 3 месяца.

Что делать, если схема вакцинации нарушена?

Если курс вакцинации был нарушен, но завершён в течение 12 месяцев, то дополнительные дозы не требуются.

Можно рассмотреть сокращение интервала и провести вакцинацию по ускоренной схеме 0-1-4 месяца.

С 9 до 13 лет если интервал менее 6 месяцев для Гардасила и 5 месяцев для Церварикса, необходимо ввести третью дозу.

А как же новая схема вакцинации?

В апреле 2022 года SAGE (Стратегическая консультативная группа экспертов по иммунизации) ВОЗ подготовила рекомендации о возможном изменении схем вакцинации.

• С 9 до 14 лет одна доза также эффективна.
• С 14 до 21 года необходима одна или две дозы вакцины.
• С 21 года обязательна серия из двух вакцинаций с интервалом 6 месяцев.

На данном этапе это носит рекомендательный характер и не вошло в официальные руководства и инструкции, поэтому выбор подобной схемы остается за вами.

Нужна ли ревакцинация?

На данный момент ревакцинация не предусмотрена.

А от этой вакцины не будет бесплодия?

В 2018 году была опубликована статья, что вакцинация от ВПЧ вызывает бесплодие.

Статья наделала много шума, однако через несколько недель публикация была отозвана из-за грубых ошибок в анализе, доверять этому исследованию точно не стоит.

Годом ранее в 2017 году было опубликовано исследование, которое включало 3500 женщин и 1000 мужчин от 21 до 45 лет.

По итогам была получена информация, что вакцинированные от ВПЧ люди реже сталкивались с бесплодием.

Также изучалось влияние вакцинации на беременность и полученные данные говорят, что осложнения беременности среди вакцинированных ничем не отличаются от таких у невакцинированных лиц.

Автор: Кристина Мешкова, детский и взрослый гинеколог