Помогаем девочкам с любыми вопросами интимного здоровья — от первых выделений до нарушений цикла. Бережный осмотр, деликатная коммуникация, внимание к маленькой пациентке и её ощущениям.
Это спокойный час, посвящённый здоровью вашей девочки. Врач внимательно выслушивает жалобы, помогает разобраться с выделениями, болью внизу живота, нарушениями цикла или дискомфортом. Осмотр проходит деликатно и только с согласия ребёнка. При необходимости врач назначит анализы, УЗИ или лечение и подробно объяснит, что происходит и как помочь девочке чувствовать себя лучше.
Поможем понять, почему у девочки болит живот или нарушился цикл
Поддержим при первых месячных: объясним, что норма, а что требует внимания
Бережно решим вопросы интимной гигиены и ранних воспалений у девочек
Подскажем, как облегчить жизнь в менструацию, как убрать боль и как быть с обильной менструацией
Если у девочки появились выделения, покраснение, зуд, неприятный запах, боль внизу живота или дискомфорт при мочеиспускании — это повод показать её детскому гинекологу.
Также консультация нужна при нерегулярных или болезненных месячных, синехиях, раннем или позднем половом развитии, раннем или позднем увеличении молочных желез и любых изменениях, которые вызывают тревогу у родителей.
Абсолютных противопоказаний к визиту нет — осмотр проводится только с согласия ребёнка. Если девочка чувствует себя плохо, у неё высокая температура или острая инфекция, лучше перенести консультацию до улучшения самочувствия. Врач всегда подберёт безопасный формат осмотра, учитывая возраст и состояние девочки.
Осмотр с применением гинекологического зеркала проводится по показаниям и только с согласия родителей и самой пациентки
Оцениваем развитие, осматриваем молочные железы и наружные половые органы. У девочек до начала половой жизни — только наружный осмотр, после 15 лет — на кресле.
Врач может попросить родителей подождать в коридоре, так как для диагностики важна откровенность пациентки
Детальное заключение с диагнозом, проведенными манипуляциями и подробными рекомендациями
Доброжелательная и уважительная атмосфера на приёме
1. Знакомство и создание комфортной атмосферы
2. Вопросы родителю и ребёнку, прояснение запросов.
3. Оценка физического развития и состояния кожи, живота, степени полового созревания.
У маленьких девочек — только наружный осмотр. У подростков — осмотр по показаниям и с согласия ребенка и родителя.
4. Проведение обследований, которые допустимы по возрасту.
5. Предварительный диагноз и рекомендации
Необходим осмотр детского гинеколога, чтобы понять, степень выраженности синехий и наличие осложнений. Оцениваем плотность синехии и наличие жалоб: вульвиты, затруднение мочеиспускания
1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Приказ Минздрава России от 20 октября 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “Акушерство и гинекология”. Приложение № 38 “Правила организации деятельности кабинета врача-акушера-гинеколога для несовершеннолетних”.»
2. Минздрав РФ. Клинические рекомендации. «Воспалительные болезни шейки матки, влагалища и вульвы», 2024 г.
3. Минздрав РФ. Клинические рекомендации. «Спайки вульвы у детей и подростков (другие уточнённые невоспалительные заболевания вульвы и промежности)», 2024 г.
Даже если всё в порядке — профилактические визиты рекомендованы в 3 года, в 6 лет, при начале менструации и далее — ежегодно, если возникли жалобы (боль, зуд, выделения, неприятный запах, нерегулярность месячных и др.)
Осмотр проводится в дружелюбной обстановке, с объяснением всех действий ребёнку понятным языком. В пред-пубертальном возрасте обычно не требуется осмотр с использованием гинекологического зеркала — только внешний осмотр, пальпация, сбор анамнеза
Рекомендуется: использовать тёплую воду, подмывание спереди-назад, носить хлопковое бельё, избегать тесного и синтетического белья, купания в грязных водоёмах или длительное ношение мокрого купальника, спринцевания или ароматизированные средства и пены для ванны.
Это может быть признаком, например, неспецифического вульвовагинита — это воспаление наружных половых органов или влагалища, связанного с условно-патологенной микрофлорой, которая есть в нашем организме, но ее должно быть мало. Коричневые выделения могут быть связаны с началом менструального цикла, либо с другим гинекологическим состоянием — требуется консультация.
