Как заподозрить, что у ребенка паразиты, и надо ли с ними что-то делать?

Паразитозы – это заболевания, вызванные попаданием в организм глистов (червей) и простейших (одноклеточных организмов типа амёб). Сюда же относятся паразиты, живущие не внутри, а снаружи – вши, чесоточный зудень, клопы и тд. Жалобы, в основном, будут зависеть от того, какой орган подвергся воздействию и какой паразит попал в организм.

Самые частые симптомы заражения паразитами:

• боли в животе
• жидкий, зловонный, пенистый стул
• снижение аппетита
• тошнота, рвота
• зуд вокруг анального отверстия
• плохие весовые прибавки
• нарушение сна
• сыпь

Симптомы могут беспокоить 2-4 недели и более.

Что делать, если вы их обнаружили?

Если появились подозрения, лучше обратиться к педиатру

Чтобы найти виновника, он соберет жалобы, анамнез и проанализирует эпидемиологические аспекты: место проживания, питание, контакты, выезды в зоны высокого распространения различных паразитов. Самые частые «подозреваемые» – это гельминты и простейшие.

Гельминты – это черви (круглые, ленточные, сосальщики), паразитирующие в живом организме и способные вызывать заболевания.

Простейшие – одноклеточные организмы (лямблии, амёбы, токсоплазмы, балантидии, кокцидии и т.д.).

Только после сбора информации и осмотра ребенка назначаются необходимые анализы.

Какие обследования могут назначить?

1. Для обнаружения кишечных паразитов обычно используют троекратное исследование кала. Делать это, желательно, с промежутком не менее трёх дней между заборами материала – это связано со стадиями развития паразита и выделению его с калом. Отрицательным результатом будут являться только 3 анализа.
2. При подозрении на энтеробиоз берется соскоб с перианальной области. Анализ крови может быть использован только при подозрении на ВНЕкишечных паразитов (описторхоз, эхинококкоз, токсоплазмоз, токсокароз и др.).
3. При обнаружении в стуле ребенка паразита – собираем его/их в плотно закрывающуюся емкость и везем в паразитологическую лабораторию.

Тактику лечения выберет врач по результатам обследования.

«‎Мы слышали, что непонятная сыпь у ребенка – это тоже симптом паразитов, правда?»

Некоторые гельминты и простейшие могут быть причиной возникновения острой (до 6 недель) крапивницы. Чесоточный зудень тоже будет причиной сыпи. Но сыпь при паразитарной инфекции не будет единственным симптомом.

Атопический дерматит – это тоже не показания к поиску гельминтов.

А нужно ли профилактически обследоваться на паразитов?

Без явных симптомов профилактическое обследование тем, кто живет в России, не требуется.

Исключение – ежегодное обследование детей на энтеробиоз и два раза в год кал на яйца глист и простейших.

А пить «глистогонное» в качестве профилактики можно?

Нет, пить глистогонные для профилактики не нужно. Профилактическая дозировка, указанная в инструкции, не действует на большинство гельминтов. Для лечения, как правило, используют высокие дозы.

К тому же, не все противогельминтные препараты безопасны, и у них (как и у любых других препаратов) есть побочные эффекты. Профилактика оправдана только при вспышке определённого гельминта в регионе проживания или при пребывании в странах с высокой степенью заражения паразитами (например, Индия, Китай, Корея и тд).

А можно как-то защитить себя от паразитов?

Для профилактики паразитов:

• мойте руки с мылом в теплой воде (после возвращения с улицы, после туалета, перед едой);
• тщательно мойте овощи/фрукты/ягоды под проточной водой;
• не используйте для питья водопроводную воду или воду из сомнительных источников;
• регулярно обрабатывайте домашних питомцев от паразитов (дегельминтизация 2 раза в год);
• избегайте контактов с бездомными животными (кошки/собаки);
• следите за степенью приготовления мяса, рыбы, курицы;
• защищайте еду от насекомых (в частности мух и тараканов).

Что нужно запомнить:

• Соблюдайте правила личной гигиены и гигиены питания
• Не пейте воду из сомнительных/открытых/общественных источников, лучше используйте бутилированную воду
• При планировании поездки (особенно в страны Азии) проконсультируйтесь с врачом по поводу распространенности гельминтов в регионе
• При появлении симптомов проконсультируйтесь со специалистом

Автор: Татьяна Андрюкова, педиатр, детский и взрослый гастроэнтеролог