Спорт без риска

Статья написана

Клименко Лада Олеговна
Клименко Лада
Врач-педиатр
О враче

Ежедневная физическая активность оказывает положительное влияние на развитие и здоровье ребенка. С целью приобщения ребенка к здоровому образу жизни родители часто записывают детей в различные спортивные секции. Однако при выборе вида спорта для своего ребенка важно учитывать не только интересы ребенка, но и состояние его здоровья.

Оценка здоровья ребенка перед началом спортивной деятельности требуется для понимания того, сможет ли ребенок переносить физические нагрузки соответствующего характера и объема. Более того, это необходимо даже в том случае, когда у ребенка нет никаких жалоб и хронических заболеваний. Это связано с тем, что некоторые заболевания длительное время могут не проявлять себя, но при этом представлять угрозу для жизни и здоровья. Такие случаи встречаются нечасто, тем не менее они требуют внимания.

​Как обследоваться перед началом занятий в спортивной секции?

После того как родители подобрали несколько подходящих спортивных секций, ребенку рекомендуется предварительно пройти медицинское обследование.

В первую очередь ребенка должен осмотреть педиатр. В ходе консультации врач соберет подробный анамнез, уточнит индивидуальные особенности и определит перечень необходимых обследований и консультаций профильных специалистов.

К необходимому минимуму относятся: ЭКГ с физической нагрузкой, консультация педиатра и консультация спортивного врача. Однако при выборе спортивной секции, предполагающей частые соревнования и интенсивную физическую подготовку, желательно также пройти ЭХОКГ, лабораторные исследования (клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи), консультации кардиолога, невролога, офтальмолога, хирурга или травматолога-ортопеда и оториноларинголога.

Обследования также крайне необходимы непосредственно перед соревнованиями, так как важно убедиться, что организм ребенка способен перенести предстоящую интенсивную физическую нагрузку. Это связано с тем, что на фоне длительной подготовки к соревнованиям может произойти истощение функциональных и метаболических резервов организма, что может повлиять и на самочувствие ребенка в целом, и на итоговый результат соревнований. Особого внимания требуют дети подросткового возраста, так как встречаются случаи, когда дети этого возраста, придавая чрезмерную значимость спортивным результатам, могут тайно прибегать к методам, которые, по их мнению, помогут добиться идеального результата и физической формы (отказ от приемов пищи, прием слабительных и т. д.). Подобные действия могут приводить к возникновению осложнений, при наличии которых ребенку будет противопоказано участвовать в соревнованиях.

​Всегда ли нужна консультация детского кардиолога?

Консультация кардиолога желательна для каждого ребенка, который планирует заниматься спортом, поскольку интенсивные тренировки оказывают значительное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Оценить состояние ребенка врач-кардиолог сможет на основании результатов ЭКГ с физической нагрузкой, УЗИ сердца (ЭХОКГ-Эхокардиограммы) и осмотра. В случае выявления отклонений врач также может назначить дополнительные углубленные исследования, например, суточное мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления (АД) или тредмил-тест.

На основании полученных результатов, учитывая индивидуальные особенности пациента, кардиолог сможет дать заключение о допустимом объеме и характере физических нагрузок для ребенка.

Кто поможет

Клименко Лада Олеговна
Клименко Лада
Врач-педиатр
Чат с администратором
или позвоните по номеру 8 (812) 660-71-75

​А если у ребенка есть заболевание сердца, то спорт ему категорически запрещен?

Если ребенок с заболеванием сердца хочет посещать спортивную секцию, ему важно предварительно проконсультироваться с детским кардиологом.

Выбор вида спорта для ребенка во многом зависит от возраста, характера заболевания сердца, его тяжести и наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, необходимо учитывать вид спорта, которым ребенок хочет заниматься, и соотношение различных типов физических нагрузок в нем.

​Какие бывают виды нагрузок в спорте?

Выделяют два типа физической нагрузки: статическую и динамическую. Динамическая физическая нагрузка вызывает резкое увеличение потребности в кислороде, что сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений и объема крови, которое должно пропускать сердце. При статической нагрузке потребность организма в кислороде возрастает в меньшей степени, в связи с чем частота сердечных сокращений и объем крови увеличиваются незначительно. В то же время статическая нагрузка вызывает выраженное повышение артериального давления.

Существует классификация видов спорта в зависимости от интенсивности (низкой, умеренной и высокой) и типа нагрузки (статической или динамической). Опираясь на соотношение данных параметров, врач-кардиолог по результатам обследования может отстранить ребенка с сердечно-сосудистым заболеванием от занятий некоторыми видами спорта. Например, ребенку с выраженной артериальной гипертензией (повышенным артериальным давлением) будет противопоказан спорт с высокой статической нагрузкой (боевые искусства, тяжелая атлетика, скалолазание и т. д.).

В ряде случаев ребенку могут быть противопоказаны занятия спортом по жизненным показаниям. Соблюдение этих ограничений будет жизненно важно для ребенка, и именно поэтому в таком случае врач может порекомендовать выбрать другие, более спокойные виды увлечений (не спортивные).

​А если нас уже допустили к спорту, то можно больше не наблюдаться?

Как раз нет! Ежегодное медицинское обследование особенно важно для спортсменов. В организме любого спортсмена на фоне частых интенсивных физических нагрузок происходят различные изменения, например, утолщение стенки левого желудочка в сердце. Данное изменение может быть вариантом нормы для спортсмена, однако за внешне безобидными изменениями иногда могут скрываться патологические процессы, которые можно легко пропустить.

Тщательный и своевременный контроль за состоянием здоровья спортсмена позволит ребенку не только активно, но и безопасно заниматься любимым видом спорта.

или позвоните по номеру 8 (812) 660-71-75

Источники

  1. Приказ Минздрава России от 23.10.2020 № 1144н «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях» // Официальный интернет-портал правовой информации [Электронный ресурс]. URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001... (дата регистрации Минюстом России 03.12.2020, № 61238).
  2. Национальные рекомендации по допуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы к тренировочно-соревновательному процессу / Объединенная Рабочая группа по подготовке рекомендаций Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Российской ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов (РАСМИРБИ), Российского общества холтеровского мониторирования // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. — 2011. — Т. 7, № 6 (Приложение). — С. 9-8
  3. Albert C Hergenroeder, MD “Sports participation in children and adolescents: The preparticipation physical evaluation” Available at: https://www.uptodate.com/contents/sports-participa...
  4. Sarto P, Zorzi A, Merlo L, Vessella T, Pegoraro C, Giorgiano F, Graziano F, Basso C, Drezner JA, Corrado D. Value of screening for the risk of sudden cardiac death in young competitive athletes. Eur Heart J. 2023 Mar 21;44(12):1084-1092. doi: 10.1093/eurheartj/ehad017. PMID: 36760222; PMCID: PMC10027466.
  5. Budts W, Pieles GE, Roos-Hesselink JW, Sanz de la Garza M, D'Ascenzi F, Giannakoulas G, Müller J, Oberhoffer R, Ehringer-Schetitska D, Herceg-Cavrak V, Gabriel H, Corrado D, van Buuren F, Niebauer J, Börjesson M, Caselli S, Fritsch P, Pelliccia A, Heidbuchel H, Sharma S, Stuart AG, Papadakis M. Recommendations for participation in competitive sport in adolescent and adult athletes with Congenital Heart Disease (CHD): position statement of the Sports Cardiology & Exercise Section of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC), the European Society of Cardiology (ESC) Working Group on Adult Congenital Heart Disease and the Sports Cardiology, Physical Activity and Prevention Working Group of the Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur Heart J. 2020 Nov 14;41(43):4191-4199. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa501. PMID: 32845299.
Поделиться статьей
Что делать, если ребенок вдохнул вейп или выпил жидкость для вейпа
  • Бруданина А. В. — Педиатр, руководитель выездной педиатрической службы, выезд на дом, патронаж
Первый визит девочки к гинекологу
Детская гинекология
  • Поликарпова А. Ю. — Взрослый и детский акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Запоры у детей. Что делать?
Педиатрия
  • Шаршуков Н. Р. — Педиатр, руководитель направления педиатрии, выезд на дом, патронаж
Сыпь у детей
Педиатрия
Аффективно-респираторные приступы (АРП) у детей: полный гид для родителей с точки зрения современной медицины
Педиатрия
  • Бруданина А. В. — Педиатр, руководитель выездной педиатрической службы, выезд на дом, патронаж
Ребёнок плохо спит
Консультация по детскому сну
  • Вербина Е. В. — Консультант по детскому сну
Ребенок подавился. Что делать? Руководство по первой помощи
Педиатрия
  • Бруданина А. В. — Педиатр, руководитель выездной педиатрической службы, выезд на дом, патронаж
Как заподозрить, что у ребенка паразиты, и надо ли с ними что-то делать?
УЗИ новорожденных
Массаж новорожденным: нужен или не нужен?