Календарь вакцинации

Вопросы вакцинации – одна из самых обсуждаемых тем в современном российском здравоохранении. Для родителей, заботящихся о здоровье своих детей, и для взрослых, следящих за своим состоянием, крайне важно понимать, какие прививки гарантированы государством бесплатно, а какие являются дополнительной мерой защиты, требующей финансовых вложений.

В 2026 году в России продолжает действовать Национальный календарь прививок, утвержденный Приказом Минздрава (действующая редакция - от 06.12.2021 № 1122н). Этот документ – своего рода конституция для иммунопрофилактики. Давайте разберемся подробно, что в него входит, какие сроки вакцинации и схемы вакцинации, а также какие новые перспективы (или отсрочки) ждут россиян в ближайшем будущем.

Прежде чем переходить к цифрам и срокам, важно понять суть документа. Национальный календарь прививок – это перечень инфекционных заболеваний, против которых проводится плановая вакцинация, а также четкий график прививок по возрасту. Вакцины из этого перечня закупаются за счет федерального бюджета, поэтому для гражданина они являются бесплатными.

Главная цель документа – обеспечить «золотой стандарт» защиты населения на всех этапах жизни: от первых минут после рождения до глубокой старости. Стоит различать два понятия: сам национальный календарь прививок и календарь по эпидемическим показаниям (который действует во время вспышек или для работников опасных производств).

Для родителей самым волнительным является первый год жизни малыша. Вакцинация детей в России начинается буквально с первых часов жизни и идет по очень плотному графику. Календарь вакцинации до года насыщен до предела, и соблюдение сроков здесь важно для формирования стойкого иммунитета.

Вот как выглядит актуальный календарь вакцинации (согласно документу Минздрава) для самых маленьких:

• Новорожденные (первые 24 часа): Первая прививка от вирусного гепатита В. Эта инфекция часто имеет риск перехода в хроническую форму.
• 3-7 день жизни: Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ/БЦЖ-М). Опасность представляет не столько сам туберкулез, сколько его тяжелые генерализованные формы у детей раннего возраста.
• 1 месяц: Вторая прививка от гепатита В.
• 2 месяца: Третья прививка от гепатита В (для групп риска) и первая прививка от пневмококковой инфекции.
• 3 месяца: Старт самого массивного этапа иммунизации. В этом возрасте вводятся первые дозы АКДС/Пентаксим (против коклюша, дифтерии, столбняка), первой дозы от полиомиелита и гемофильной инфекции типа b .
• 4,5 месяца: Повторение – вторая вакцинация против этих же болезней (АКДС, полиомиелит, гемофильная инфекция/ Пентаксим), вторая доза против пневмококковой инфекции.
• 6 месяцев: Третья заключительная вакцинация от гепатита В, АКДС/Пентаксим, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.
• 12 месяцев: Прививка от кори, краснухи и эпидемического паротита.

Как видите, схема вакцинации составлена так, чтобы создать защиту до того момента, когда у ребенка заканчивается действие материнских антител. Но на этом прививки детям не заканчиваются. Наступает этап ревакцинации – поддержания достигнутого иммунитета.

Просто получить прививку мало, поствакцинальный иммунитет со временем угасает. Поэтому существует ревакцинация:

• 15 месяцев: Ревакцинация против пневмококковой инфекции.
• 18 месяцев: Первая ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
• 20 месяцев: Вторая ревакцинация против полиомиелита.
• 6 лет: Ревакцинация против кори, краснухи, паротита. третья ревакцинация против полиомиелита.
• 6-7 лет: Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка (АДС-М/Адасель(+коклюш)). Ревакцинация против туберкулеза (при отрицательной пробе Манту).
• 14 лет: Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка (АДС-М/Адасель(+коклюш)).

Обратите внимание: детские прививки по возрасту в 2026 году не претерпели глобальных изменений по сравнению с предыдущими годами. Однако, если ваш ребенок пропустил какую-то вакцинацию, врач составляет индивидуальный график прививок.

Многие ошибочно полагают, что прививки нужны только детям. Это не так. Взрослые люди также являются переносчиками и мишенями для инфекций. Сроки вакцинации для взрослых также прописаны в календаре:

1. Дифтерия и столбняк: Взрослые должны проходить ревакцинацию каждые 10 лет. Если вы старше 18 лет и с момента последнего укола прошло 10 лет – вы имеете право на бесплатную прививку.
2. Корь: До 35 лет (и до 55 лет для групп риска – медиков, учителей). Если вы не болели и не привиты, вакцинация обязательна.
3. Грипп: Ежегодно. Бесплатно прививают школьников, студентов, работников сферы услуг, образования, медицины, а также пенсионеров и людей с хроническими заболеваниями.
4. Гепатит В: Все взрослые до 55 лет, если не были привиты ранее.

Главный вопрос, который волнует родителей и сознательных граждан: где граница между «должны по ОМС» и «придется купить самим»?

Бесплатно (по полису ОМС)

Государство гарантирует защиту от 12 инфекций (для детей) и 6 (основных для взрослых). В список входят: гепатит В, туберкулез, пневмококк, гемофильная инфекция, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, корь, краснуха, паротит, грипп .

Платно или за доплату

Существует категория вакцин, которые не включены в национальный календарь прививок (либо включены, но только для групп риска). Если вы хотите защитить себя или ребенка от этих болезней, вакцину нужно покупать самостоятельно или искать платные центры. Сюда относятся:

• Ветряная оспа: В России в 2026 году эту прививку не делают бесплатно массово (планируется только к 2031 году).
• Менингококковая инфекция: Особенно актуальна для детей перед поступлением в сад или поездкой в лагерь. Бесплатно ставят только в очаге инфекции или детям с иммунодефицитом.
• Ротавирусная инфекция: К сожалению, перенос сроков массовой вакцинации сдвинут на 2029 год .
• Вирус папилломы человека (ВПЧ): Данная вакцина показана как девочкам, так и мальчикам. Позволяет предотвратить рак шейки матки,влагалища у девочек и рак полового члена у мальчиков. В планах государства массовая вакцинация - с 2027 года, но пока только как эксперимент в некоторых регионах (под реализацию региональных программ).
• Клещевой энцефалит: В регионах, где эта инфекция эндемична, региональные бюджеты закупают вакцину для детей бесплатно. (входит в график по эпидемическим показаниям)
• Гепатит А (желтуха): Рекомендуется перед поездками на юг, в страны Азии или при работе с детьми.

Планировалось, что к 2026 году список бесплатных прививок значительно расширится за счет включения вакцин от ротавирусной инфекции, менингококковой и ветряной оспы. Однако Правительство РФ приняло решение скорректировать планы. Согласно новому распоряжению, массовая вакцинация согласно национальному календарю прививок против ветряной оспы начнется только в 2031 году, ротавируса – в 2029-м, менингококка – в 2027-м .

Причина банальна и прагматична: нехватка объемов производства российских вакцин по полному циклу. Пока государство переориентируется на импортозамещение, родителям, которые хотят защитить ребенка от ветряной оспы или менингококковой инфекции прямо сейчас, придется делать это платно.

Очень часто родители переживают, когда малыш заболел ОРВИ накануне вакцинации, но не стоит беспокоится, ребенок получает временный медицинский отвод до нормализации общего состояния и снижения температуры – полного выздоровления. Также могут быть постоянные противопоказания: выраженная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины (анафилактический шок), прогрессирующие хронические заболевания, иммуносупрессия (например, на фоне лучевой терапии, приема гормональных препаратов). Многие родители пугаются, если календарный срок прививки пропущен. В этом нет трагедии, главный принцип вакцинации – не начинать все заново.

1. Сроки сдвигаются, но не отменяются. Если ребенку сделали первую АКДС/Пентаксим в 4 месяца, а не в 3, вторая будет через 30-45 дней после первой, а третья – еще через 30-45 дней (т.е. через 6 месяцев от начала).
2. Совместимость. Современные вакцины (например, Инфанрикс Гекса) позволяют защитить сразу от 6 болезней за один укол – это безопасно. За один приём у педиатра можно поставить сразу несколько вакцин, от двух и более.
3. Подготовка. Для здорового ребенка специфическая подготовка к прививкам (антигистаминные за 3 дня, сдача общего анализа крови, мочи) не требуется. Задача родителя – привести ребенка на осмотр к педиатру, который соберет анамнез и проведет осмотр.