Педиатры выполняют осмотр зева много раз в день, ведь, несмотря на простоту, фарингоскопия – важный метод в диагностике заболеваний. Некоторые находки в горле, которые вызывают беспокойство у родителей, для врача являются привычным делом. Довольно часто можно увидеть белый налет в горле и казеозные массы, давайте разберемся, в чем разница.

Причина воспаления вирус или бактерия?

Бывает, что во время болезни у ребенка горло болит незначительно, но при осмотре заметен нежный белый налет на миндалинах, похожий на тонкие ниточки – так может выглядеть горло при мононуклеозе и многих других вирусных инфекциях. Этот налет образуется из разрушенной ткани миндалин, защитных иммунных клеток – лейкоцитов и фибрина – белка воспаления. У родителя может возникнуть вопрос: «Чем лечить горло в подобной ситуации?» Обычно достаточно симптоматической терапии: пастилки для горла, полоскание раствором с противовоспалительным компонентом..

Другая ситуация: у ребенка высокая температура, воспалены подчелюстные лимфоузлы, сильная боль в горле при глотании – все это может быть симптомами гнойного тонзиллита (тонзиллита бактериального происхождения). Вот как выглядит ангина в горле: миндалины обычно увеличены, красные и отечные, появляется белый налет, основная масса которого представлена бактериями – возбудителями заболевания и погибшими лейкоцитами. Такая картина – повод обратиться к педиатру за помощью, потому что для лечения в подобных ситуациях обычно необходимы антибактериальные препараты.

Казеозные пробки в горле

Еще одна находка, которую родители часто описывают как «белые комочки в горле» или «гнойные пробки» – это казеозные массы на миндалинах. Они образуются из частиц пищи, слизи, продуктов жизнедеятельности микробов полости рта, ткани миндалин. При длительном существовании пробки могут приобретать каменистую плотность и превращаться в тонзиллолиты.

Основные причины появления пробок:

• Сухость ротовой полости

• Недостаточная гигиена

• Особенности строения миндалин (выраженные углубления)

Мифы о казеозных пробках

Многие считают, что пробки образуются только на больших и «рыхлых» миндалинах, а также служат признаком хронического тонзиллита – это миф. Диагноз хронического тонзиллита имеет четкие критерии, а пробки встречаются и в маленьких миндалинах.

Какие симптомы могут вызывать пробки в горле?

Чаще всего казеозные пробки – это случайная находка, не приносящая дискомфорт.

К врачу следует обратиться, если возникают жалобы:

першение или щекотка в горле
неприятный запах изо рта у ребенка (галитоз)
сухой кашель

ком в горле, а также боль и давление при глотании.

Врач подскажет, что является нормой и как лечиться

Хаматуллин Вильдан

Врач аллерголог-иммунолог взрослый и детский, врач -педиатр

Стаж врачебной практики: 9 лет

Чат с администратором

или позвоните по номеру 8 (812) 660-71-75

Что же делать, если вы обнаружили у ребенка в горле белые «комочки»?

Важно понять, что эти «комочки» не вызывают воспаление миндалин, их образование вполне естественный процесс. Обычно вмешательство не требуется, они удаляются при смехе, чихании, разговоре, кашле, проглатывании твердой пищи. Большинство родителей задают вопрос педиатру: «Чем полоскать горло в случае образования пробок?» Ответ прост: волшебного средства нет, подойдет обычный солевой раствор, можно использовать ирригаторы для полости рта.

Какие еще существуют методы борьбы с казеозными массами?

Довольно популярна процедура промывания лакун миндалин, однако этот метод не предотвращает повторного образования пробок, может вызвать у ребенка стресс и требует финансовых затрат. Если пробки формируются часто и приносят выраженный дискомфорт – лишь в редких случаях, когда все манипуляции неэффективны, рассматривают вариант хирургического удаления миндалин.

Профилактика образования казеозных пробок

Всего несколько простых действий помогают снизить вероятность образования пробок:

• Полоскание горла солевым раствором

• Поддержание хорошей гигиены ротовой полости

• Соблюдение адекватного питьевого режима

Большинство находок в горле ребенка безопасны, но некоторые из них могут сигнализировать о воспалении. Задача родителя – вовремя среагировать, задача педиатра - исключить патологию и подобрать оптимальное решение проблемы.