В заключении по ЭКГ у ребенка многие могут встретить фразу «синусовая аритмия», однако как ее интерпретировать – непонятно. Слово «аритмия» пугает, а что это на самом деле – особо не поясняется.
Деятельность сердца регулируется вегетативной нервной системой. В норме главный источник импульса для сокращения сердца – синусовый узел, он расположен в стенке верхней правой камеры сердца (правом предсердии). Синусовый узел генерирует эти импульсы с определенной частотой, таким образом промежутки между ударами остаются примерно одинаковыми. Нервная система, в свою очередь, регулирует эту частоту, учитывая обстоятельства, в которых находится человек. Например, благодаря этому механизму частота сердечных сокращений может увеличиваться, когда мы переживаем. Ритм сердца, который формируется из синусового узла, является нормой.
Синусовая аритмия – это вариант синусового ритма, при котором его регулярность нарушена: промежутки между сокращениями сердца могут сильно отличаться друг от друга по длине.
В подавляющем большинстве случаев синусовая аритмия у ребенка (в особенности подросткового возраста) является физиологической нормой, которая не требует лечения и какого-либо вмешательства. В более чем 70% случаев на ЭКГ отражается именно дыхательная синусовая аритмия. Дыхательная синусовая аритмия связана с изменением частоты сердечных сокращений на фоне дыхания (частота сердечных сокращений увеличивается на вдохе и уменьшается на выдохе).
В редких случаях синусовая аритмия может быть связана с дисфункцией синусового узла или с нарушениями со стороны вегетативной нервной системы.
