Если укусил комар. Что делать маме? Советы доктора

Лето – прекрасная пора, но именно в это время года мы сталкиваемся с комарами. Для нас, взрослых, их укус чаще всего просто неприятность, которая быстро проходит, но для детей это может стать настоящим испытанием и серьезным поводом для беспокойства. Почему так происходит и главное – что делать, если малыша уже укусили? Давайте разберемся.

У каждого из нас есть знакомые, которые на пикнике привлекают комаров больше остальных. Часто в эту категорию попадают дети, и на то есть физиологические причины. У детей скорость обмена веществ выше, поэтому они дышат чаще и выделяют больше углекислого газа, который является основным ориентиром для комаров. Кроме того, кожа у малышей тоньше и активнее излучает тепло, а пот содержит вещества, очень привлекательные для насекомых.

Но главное отличие детского организма - выраженность реакции зависит от индивидуальной чувствительности к компонентам слюны комара. У детей местная реакция иногда бывает особенно выраженной. Когда комар кусает, он впрыскивает в ранку свою слюну, которая содержит белки-антикоагулянты, мешающие свертыванию крови. Иммунитет ребенка воспринимает эти белки как чужеродных «захватчиков» и запускает бурную защитную реакцию. Именно поэтому припухлость и зуд у ребенка превращаются в большой отек, сильное покраснение и непреодолимое желание расчесать это место.

Нормальная реакция – это небольшое покраснение и припухлость, зуд, которые появляются сразу после укуса. Как правило симптомы обычно утихают в течение нескольких часов. На коже может образоваться плотный узелок (папула), который обычно проходит в течение 7-10 дней. У маленьких детей, особенно в возрасте до 3-6 лет, местная реакция может быть очень выраженной. Это состояние даже имеет специальное название – синдром Скитера. Оно характеризуется сильным покраснением, отеком и уплотнением, которые могут достигать 10 см и сохраняться несколько дней. Несмотря на значительный отек и покраснение это не представляет угрозы, но состояние очень неприятное для ребенка.

У людей и детей с атопическим дерматитом может развиться гиперчувствительность к антигенам, содержащимся в слюне членистоногих.

Тревожные признаки (аллергия и повод вызвать врача):

- Отек распространяется далеко за пределы укуса, например, опухает вся конечность;
- Появляется сыпь на других частях тела, не связанных с укусом;
- Ребенок жалуется на тошноту, слабость, головокружение;
- Появляются проблемы с дыханием, одышка, отек лица или шеи.

В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу и вызвать скорую помощь.

Итак, вы заметили, что ребенка укусил комар. Ваша главная задача – облегчить дискомфорт и предотвратить расчесывание. Вот пошаговый план действий:

1. Промойте место укуса. Просто промойте укушенное место прохладной водой.
2. Приложите холод. Одно из самых эффективных средств для снятия отека - холод. Это сужает сосуды и уменьшает зуд. Приложите на 10-15 минут лед, завернутый в ткань, или смоченный в холодной воде компресс.
3. Используйте препараты местно. Чтобы снять зуд и отек, нанесите на место укуса специальный детский гель или крем, более подробно смотрите раздел «Обзор средств» ниже.
4. Дайте антигистаминный препарат внутрь. Если реакция сильная (большое пятно, сильный отек, ребенок сильно чешется), можно использовать антигистаминное средство (выбор отдается 2 поколению данныой группе препаратов) в возрастной дозировке.

Это одна из самых пугающих ситуаций для родителей. Кожа вокруг глаз очень тонкая и нежная, поэтому отек (отек глаз) после укуса в веко может быть колоссальным. Глаз может полностью «заплыть», и ребенок иногда может его не открыть.

Важно!

• Не паниковать. Это выглядит страшно, но отек, как правило, не затрагивает само глазное яблоко.
• Не позволяйте ребенку тереть глаз.
• Промойте глаз кипяченой водой.
• Приложите сухой холод к веку на 10-15 минут.
• Дайте антигистаминный препарат внутрь.

Если отек не уменьшается, из глаза появляются выделения или ребенок жалуется на боль при движении глазом, немедленно обратитесь к врачу.

Выбор средства зависит от выраженности реакции и возраста ребенка. Вот основные варианты:

• Успокаивающие лосьоны и гели: можно использовать лосьон каламин, также цинкосодержащие SOS-спреи (например BIODERMA Atoderm SOS). Они обладают легким охлаждающим эффектом, увлажняют кожу и помогают успокоить зуд и принести облегчение. Хороши при небольших и не очень зудящих укусах.
• Антигистаминные мази/гели (с диметинденом) можно использовать когда у ребенка «опухает» укус комара: снимают зуд и уменьшают отек за счет блокировки местной аллергической реакции.
• Гормональные препараты (с глюкокортикостероидами): Применяются только по назначению врача в случаях очень сильной местной реакции (синдром Скитера). Обычно выписывают коротким курсом.

Расчесывание – одна из опасностей при наличии комариного укуса. Когда ребенок расчесывает зудящее место, он повреждает кожу. Через микротрещинки в ранку могут легко попадать бактерии, и начинаться бактериальное воспаление. Ещё одним фактором для возможного распространения бактериальной инфекции является перегрев (длительное пребывание на солнце, горячий компресс, интенсивное растирание кожи), для бактерий создаются идеальные условия для размножения.

Как предотвратить расчесывание:

• Коротко подстригайте ногти ребенку и следите за их чистотой.
• Прикрыть место укуса одеждой (футболка с длинным рукавом, штаны)
• Применяйте средства от зуда, как только заметили укус.
• Отвлекайте малыша играми, чтобы он меньше думал о зуде.

Профилактика всегда лучше лечения, особенно когда речь идет о маленьких детях. Вот несколько эффективных способов:

1. Механическая защита: Это самый безопасный метод для малышей до года. Используйте москитные сетки на окна и коляски, надевайте легкую одежду с длинными рукавами на прогулку.
2. Репелленты (средства от комаров и других насекомых для детей): Для детей старшего возраста. При выборе репеллента для детей важна концентрация действующего вещества.
   • ДЭТА: Самое изученное вещество. Для детей рекомендуется концентрация не выше 10%. Так же имеются ограничения по возрасту и допустимой концентрации ДЭТА в зависимости от нормативов страны. Например, в странах ЕС репелленты с ДЭТА запрещены для детей младше двух лет. В России нормативы, установленные Роспотребнадзором, несколько мягче, но достаточно четкие. Для детей младше 1,5–2 лет репелленты с ДЭТА не рекомендуются. Для детей от 1,5 до 2 лет разрешена концентрация не более 5%. Для возраста 2–4 года — не более 7,5% (для жидких форм). Для детей старше 5 лет допустимая концентрация может достигать 10–15% в зависимости от конкретного препарата.
   • IR3535: Считается более безопасным и некоторые спреи разрешены для детей с 1 года, а большая часть с 3-х лет, но данная группа репеллентов действует менее эффективно.
   • Важно! Перед использованием любого репеллента обязательно прочитайте инструкцию: обратите внимание на возрастные ограничения и допустимую частоту нанесения. Средство наносится только тонким слоем на открытые участки кожи или одежду, но никогда — под одежду (это создает парниковый эффект). Избегайте области лица (глаза, рот), поврежденную кожу и кисти рук ребенка, которые он может тянуть в рот. Для малышей лучше сначала нанести репеллент на свои ладони, а затем распределить по коже ребенка. После возвращения с прогулки средство обязательно нужно смыть — если оно жирное или водостойкое, используйте гидрофильное масло, а затем обычное мыло.