Кожная аллергия у новорожденного

Аллергия у младенца — это повышенная реакция иммунной системы на вещества, которые для большинства детей безопасны. У новорожденных иммунитет еще незрелый, поэтому организм может ошибочно воспринимать обычные продукты или частицы окружающей среды как угрозу. Чаще всего аллергия у новорожденного проявляется на коже в виде сыпи, покраснений и зуда. Важно понимать, что кожные высыпания не всегда говорят об аллергии, но именно этот симптом беспокоит родителей чаще всего.

Реакции на коже у детей первого года жизни можно условно разделить на несколько видов:

1) Пищевая аллергия возникает после употребления определенных продуктов. Может проявляться в виде волдырей (крапивница), пятен, выраженных покраснений кожи после еды. Чаще всего в раннем возрасте это смеси для искусственного вскармливания, у малышей постарше - молочные продукты, яйца и другие продукты из большой восьмерки аллергенов

2) Атопический дерматит — хроническое воспаление кожи, которое проявляется выраженным зудом, пятнами красного цвета, сухостью, мокнутиями, трещинами в местах обострений. Часто сопровождает малышей с семейной предрасположенностью к аллергии. Но в большинстве случаев атопический дерматит протекает самостоятельно, не является точным признаком пищевой аллергии.

3)Раздражительный контактный дерматит развивается при непосредственном контакте кожи с раздражителем, например, с некачественным порошком, синтетической тканью, подгузником, слюной, пищевыми продуктами во время прикорма. Реакция происходит только в месте контакта (чаще всего щёки, ягодицы) и не распространяется на другие участки кожи.

Важный критерий, который помогает отличить пищевую аллергию от других состояний, — повторяемость симптомов. Если у ребенка не каждый раз при употреблении определенного продукта появляются высыпания, значит, у него нет пищевой аллергии на этот продукт. При истинной аллергии реакция возникает стабильно и предсказуемо после каждого контакта с аллергеном, например, после каждого кормления смесью с белком коровьего молока. Если же сыпь появляется от случая к случаю, причину стоит искать в другом факторе — контактном раздражителе, перегреве, потнице или других факторах.

Как выглядит аллергия у новорожденного? Чаще всего это сыпь у новорожденного в виде мелких красных точек, бугристых элементов или шелушащихся пятен. Аллергия у грудничка и аллергия у младенца может проявляться на животе, спине, в складках шеи, щеках, за ушами, на разгибательных поверхностях ручек и ножек. Высыпания часто сопровождаются зудом: малыш трется о подушку, крутит головой, пытается почесать кожу.

Особое внимание стоит уделить проявлениям на лице. Многие родители замечают аллергию на щеках и сразу связывают ее с пищей. Однако если покраснения и сыпь локализованы только на щеках, чаще всего это не пищевая аллергия, а раздражительный контактный дерматит. На нежную кожу постоянно попадает слюна, остатки молока или смеси, косметические средства, а иногда и ткань воротничка. Все это раздражает кожу, вызывая покраснения, шершавые щеки и шелушение. Настоящая пищевая аллергия редко ограничивается только щеками и обычно сопровождается элементами на других частях тела.

Очень важно уметь различать аллергические проявления и норму. Многие родители спрашивают, как отличить аллергию от акне новорожденных. Акне новорожденных — это мелкие белые или желтоватые прыщики на носу, щеках, подбородке. Они появляются в первые недели жизни из-за гормональной перестройки и проходят самостоятельно к двум-трем месяцам. Эти элементы не чешутся, не шелушатся, не сливаются в пятна. Аллергическая же сыпь обычно красная, сухая (иногда отмечаются выраженные мокнущие участки, трещины), сопровождается зудом у грудничка, может шелушиться и располагаться на разных участках тела.

Также не стоит путать аллергию с так называемым диатезом у новорожденного. Это устаревший термин, под которым раньше понимали любые высыпания на щеках. Сегодня врачи различают контактный дерматит, атопический дерматит и пищевую аллергию. Понимание этих различий помогает избежать ненужных ограничений в питании и излишнего лечения.

Основной триггер аллергии в раннем возрасте — пищевой аллерген. Аллергия на смесь чаще всего связана с белком коровьего молока. Это не означает, что смесь некачественная. Просто иммунная система малыша еще формируется, и она может воспринимать чужеродный белок как опасность. В результате развивается аллергическая реакция, которая проявляется на коже.

Диагностика аллергии у новорожденного строится на основании симптомов, времени их проявления и осмотра. Врач аллерголог или педиатр внимательно изучает характер высыпаний, их локализацию, связь с кормлением или введением новых продуктов. Большой информативностью для этого обладает ведение пищевого дневника.

Заблуждением является мысль, что аллергообследование у маленьких детей неинформативно. При необходимости врач аллерголог может назначить сдачу крови на специфические IgE к конкретным аллергенам.

Диета

Лечение аллергии у младенца начинается с устранения контакта с аллергеном на 6-12 месяцев. Если малыш находится на искусственном вскармливании, врач может порекомендовать полностью гидролизованную или аминокислотную смесь для питания.

Нужна ли диета для мамы при грудном вскармливании?

Аллергия у новорожденного при грудном вскармливании встречается значительно реже, чем принято думать. Количество аллергенов в грудном молоке как правило минимально и обычно не вызывает симптомов пищевой аллергии у ребенка. Однако в отдельных случаях частицы продуктов, попавшие в молоко, все же могут провоцировать у ребенка высыпания, покраснения или беспокойство после кормления.

Назначение диеты для мамы ребенка — это всегда индивидуальный вопрос, который должен рассматриваться в каждом конкретном случае. Безосновательное ограничение рациона может навредить и матери, и малышу, поэтому решение о том, исключать ли какой-либо продукт, принимает врач на основании полной картины симптомов.

Антигистаминные препараты

Для облегчения состояния назначают детские антигистаминные препараты. Они могут помочь уменьшить зуд кожи. Антигистаминные для ребенка подбирает только врач с учетом возраста, веса и тяжести проявлений. Самостоятельно давать лекарства новорожденному недопустимо. При выраженном воспалении кожи могут понадобиться специальные лечебные мази и эмоленты, которые восстанавливают защитный барьер кожи.

Уход за кожей играет важную роль в профилактике аллергии. Купать малыша нужно в теплой, а не горячей воде, использовать гипоаллергенные средства без отдушек. После купания кожу смазывают увлажняющим кремом или эмолентом. Одежда должна быть из натуральных тканей, свободного кроя. Комнату регулярно проветривают, поддерживают влажность воздуха на уровне 50–60%.

Несмотря на то, что кожные проявления чаще всего безопасны, есть ситуации, требующие немедленной помощи. Если у ребенка появились отек губ или век, затруднено дыхание, изменился голос, рвота, понос с примесью крови — вызывайте скорую помощь. Также необходима консультация специалиста, если сыпь не проходит в течение нескольких дней, мокнет, покрывается корочками, малыш плохо набирает вес или отказывается от еды.

Аллергия у новорожденного — явление, с которым сталкиваются многие семьи. Главное — не паниковать, но и не игнорировать симптомы. Внимательно наблюдайте за кожей малыша, отмечайте связь между кормлением и появлением высыпаний. Своевременное обращение к аллергологу, правильный уход и соблюдение рекомендаций по питанию помогут справиться с проблемой и сохранить комфорт ребенка в этот важный период его жизни.